Trachealtuben

Trachealtuben

EINTrachealtubusist ein Katheter, der in die Luftröhre eingeführt wird, um in erster Linie einen patentierten Atemweg einzurichten und aufrechtzuerhalten und den angemessenen Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid sicherzustellen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Trachealtuben, die für verschiedene spezifische Anwendungen geeignet sind:

• EinEndotrachealtubusist ein spezieller Typ eines Trachealtubus, der fast immer durch den Mund (Orotracheal) oder die Nase (Nasotracheal) eingeführt wird.

• EINTracheotomietubusist eine andere Art von Trachealtubus; Dieses 51 bis 76 mm lange, gebogene Metall- oder Kunststoffrohr kann (nach einer Tracheotomie) in ein Tracheotomiestoma eingeführt werden, um ein Patentlumen zu erhalten.

• EINTrachealknopfist eine starre Kunststoffkanüle mit einer Länge von etwa 1 Zoll, die nach Entfernung eines Tracheotomietubus in die Tracheotomie eingeführt werden kann, um die Durchgängigkeit des Lumens aufrechtzuerhalten.

Die meisten Endotrachealtuben bestehen heutzutage aus Polyvinylchlorid, aber auch Spezialtuben aus Silikonkautschuk, Latexkautschuk oder Edelstahl sind weit verbreitet. Die meisten Schläuche haben eine aufblasbare Manschette, um die Luftröhre und den Bronchialbaum gegen das Austreten von Luft und das Absaugen von Mageninhalt, Blut, Sekreten und anderen Flüssigkeiten abzudichten. Nicht gefesselte Schläuche sind ebenfalls erhältlich, obwohl ihre Verwendung hauptsächlich pädiatrischen Patienten vorbehalten ist.

Zu den Endotrachealtubustypen gehören orale oder nasale, mit oder ohne Manschette versehene, vorgeformte (z. B. RAE- (Ring-, Adair- und Elwyn-) Tubus), verstärkte Tubusse und zweilumige Endobronchialtubusse. Röhrchen für den menschlichen Gebrauch haben einen Innendurchmesser (ID) von 2 bis 10,5 mm. Die Größe richtet sich nach der Körpergröße des Patienten, wobei die kleineren Größen für Kinder und Neugeborene verwendet werden. Schläuche mit einem Innendurchmesser von mehr als 6 mm haben normalerweise eine aufblasbare Manschette. Ursprünglich aus rotem Gummi hergestellt, werden die meisten modernen Schläuche aus Polyvinylchlorid hergestellt. Diejenigen, die sich in einem Laserfeld befinden, können flexometallisch sein. Robertshaw (und andere) entwickelten endo-bronchiale Zweilumenschläuche für die Thoraxchirurgie. Diese ermöglichen eine Beatmung mit einer Lunge, während die andere Lunge kollabiert ist, um die Operation zu erleichtern. Die entleerte Lunge wird nach Abschluss der Operation erneut aufgeblasen, um auf Fisteln (Tränen) zu prüfen. Eine andere Art von Endotrachealtubus weist eine kleine zweite Lumenöffnung über der aufblasbaren Manschette auf, die zum Absaugen des Nasopharngealbereichs und über der Manschette zur Unterstützung der Extubation (Entfernung) verwendet werden kann. Dies ermöglicht das Absaugen von Sekreten, die über der Manschette sitzen, wodurch das Risiko von Brustinfektionen bei intubierten Langzeitpatienten verringert wird.

Das"gepanzert"endotracheale Schläuche sind mit Manschetten versehene, drahtverstärkte Silikonkautschukschläuche, die recht flexibel sind, sich aber nur schwer zusammendrücken oder knicken lassen. Dies kann sie nützlich machen für Situationen, in denen erwartet wird, dass die Luftröhre über einen längeren Zeitraum intubiert bleibt, oder wenn der Hals während der Operation gebeugt bleiben soll. Polyvinylchloridschläuche sind im Vergleich dazu relativ steif. Vorgeformte Röhrchen (wie die nach den Erfindern Ring, Adair und Elwyn benannten oralen und nasalen RAE-Röhrchen) sind auch für spezielle Anwendungen weit verbreitet. Diese können auch aus Polyvinylchlorid oder drahtverstärktem Silikonkautschuk bestehen. Andere Schläuche (wie der Bivona Fome-Cuf-Schlauch) sind speziell für den Einsatz in der Laserchirurgie in und um den Atemweg konzipiert. Es wurden verschiedene Arten von endotrachealen (eigentlich endobronchialen) Zweilumenröhren entwickelt (Carlens,^[3]White, Robertshaw usw.) zum unabhängigen Beatmen jeder Lunge - dies ist nützlich bei Lungen- und anderen Thoraxoperationen.